Laporan pendahuluan bronchitis

Pertanyaan

1. Apa saja yang menyebabkan penyakit bronchitis?
2. Apakah penyakit bronchitis menular?
3. Apakah penyakit bronchitis bisa di sembuhkan?
4. Dengan cara apa saja penyakit bronchitis bisa menular?
5. Obat apa yang bisa menyembuhkan penyakit bronchitis?

dan askepnya

BRONKITIS

1.1 Definisi

Bronkitis digambarkan sebagai inflamasi dari pembuluh bronkus Inflamasimenyebabkan bengkak pada permukaannya, mempersempit pembuluh danmenimbulkan sekresi dari cairan inflamasi.

Bronchitis adalah suatu penyakit yang ditandai adanya dilatasi (ektasis)bronkus lokal yang bersifat patologis dan berjalan kronik. Perubahan bronkus tersebutdisebabkan oleh perubahan-perubahan dalam dinding bronkus berupa destruksielemen-elemen elastis dan otot-otot polos bronkus. Bronkus yang terkena umumnyabronkus kecil (medium size), sedangkan bronkus besar jarang terjadi. Hal ini dapatmemblok aliran udara ke paru-paru dan dapat merusaknya.

1.1.1 Bronkitis akut

Adalah batuk yang tiba-tiba terjadi karena infeksi virus yang melibatkanjalan nafas yang besar. Bronkitis akut pada umumnya ringan. Berlangsung singkat(beberapa hari hingga beberapa minggu), rata-rata 10-14 hari. Meski ringan, namunadakalanya sangat mengganggu, terutama jika disertai sesak, dada terasa berat, danbatuk berkepanjangan.

1.1.2 Bronkitis kronis

Didefinisikan sebagai adanya batuk produktif yang berlangsung 3 bulandalam 1 tahun selama 2 tahun berturut turut, walaupun demikian tidak ada standartdemikian yang dapat diterima pada anak-anak.Diagnosa kronik bronkitis biasanyadibuat berdasar adanya batuk menetap yang biasanya terkait dengan penyalahgunaantobacco.

1.2 Prevalensi

Dinegara barat, kekerapan bronchitis diperkirakan sebanyak 1,3% diantarapopulasi. Di Inggris dan Amerika penyakit paru kronik merupakan salah satupenyebab kematian dan ketidakmampuan pasien untuk bekerja. Kekerapan setinggiitu ternyata mengalami penurunan yang berarti dengan pengobatan memakaiantibiotik.

–Bronkitis Kronik : Bronchitis kronis ditemukan dalam angka-angka yang lebihtinggi daripada normal diantara pekerja-pekerja tambang, pedagang-pedagang bijipadi-padian, pembuat-pembuat cetakan metal, dan orang-orang lain yang terusmenerus terpapar pada debu. Namun penyebab utama adalah merokok sigaretyang berat dan berjangka panjang, yang mengiritasi tabung-tabung bronchial danmenyebabkan mereka menghasilkan lendir yang berlebihan

–Bronkitis Akut : Resiko terkena bronkitis akut meningkat seiring dengan :

○Merokok
○Dingin, musim dingin
○Area yang banyak polusi
○COPD

○

Umur tertentu : bronkitis akut lebih sering terjadi pada anak umur 0-4

tahun dan orang tua lebih dari 65 tahun..

1.1 Penyebab

Bronkus Akut

Bronkitis Akut selalu terjadi pada anak yang menderita Morbilli, Pertusis dan infeksiMycoplasma Pneumonia. Belum ada bukti yang meyakinkan bahwa bakteri lainmerupakan penyebab primer Bronkitis Akut pada anak.

–Seringkali disebabkan infeksi virus yang menyebabkan permukaan dalam

pembuluh bronkus menjadi inflamasi. Virus yang biasa menyerang adalah

rhinovirus, respiratory syncytial virus (RSV), dan influenza virus.

–Bakteri juga dapat menyebvabkan bronkitis seperti Mycoplasma, Pneumococcus,

Klebsiella, Haemophilus.

–Iritan kima seperti asap rokok gastric refluks yang dapat mengenai jalan nafas

atas, gasolin

Bronkus Kronik

– Asma

–Infeksi kronik saluran napas bagian atas (misalnya sinobronkitis).

–Infeksi, misalnya bertambahnya kontak dengan virus, infeksi mycoplasma,

hlamydia, pertusis, tuberkulosis, fungi/jamur.

–Penyakit paru yang telah ada misalnya bronkietaksis.

– Sindrom aspirasi.

–Penekanan pada saluran napas

– Benda asing

–Kelainan jantung bawaan

–Kelainan sillia primer

–Defisiensi imunologis

– Kekurangan anfa-1-antitripsin

– Fibrosis kistik

–Psikis, Asap rokok dan polusi

1.1Manifestasi klinis

Gejala utama bronkitis adalah timbulnya batukproduktif (berdahak) yangmengeluarkan dahak berwarna putih kekuningan atau hijau. Dalam keadaan normalsaluran pernapasan kita memproduksi mukus kira-kira beberapasendokteh setiapharinya. Apabila saluran pernapasan utama paru (bronkus) meradang, bronkus akanmenghasilkan mukus dalam jumlah yang banyak yang akan memicu timbulnya batuk.Selain itu karena terjadi penyempitan jalan nafas dapat menimbulkan shortness of breath.

Menurut Gunadi Santoso dan Makmuri (1994), tanda dan gejala yang ada yaitu :
–Biasanya tidak demam, walaupun ada tetapi rendah
–Keadaan umum baik, tidak tampak sakit, tidak sesak
–Mungkin disertai nasofaringitis atau konjungtivitis
–Pada paru didapatkan suara napas yang kasar

Menurut Ngastiyah (1997), yang perlu diperhatikan adalah akibat batuk yang lama,

yaitu :

–Batuk siang dan malam terutama pada dini hari yang menyebabkan anak kurang

istirahat.

–Daya tahan tubuh anak yang menurun

–Anoreksia sehingga berat badan anak sukar naik.
–Kesenangan anak untuk bermain terganggu.
–Konsentrasi belajar anak menurun.

1.1 Patofisiologi

Virus dan bakteri biasa masuk melalui port d’entre mulut dan hidung “droppletinfection” yang selanjutnya akan menimbulkan viremia/bakterimia dan gejala ataureaksi tubuh untuk melakukan perlawanan.

1.2 Prognosis

Bila tidak ada komplikasi prognosis bronkitis akut pada anak umumnya baik.Pada bronkitis akut yang berulang dan bila anak merokok (aktif atau pasif) makadapat terjadi kecenderungan untuk menjadi bronkitis kronik kelak pada usia dewasa.

1.3 Komplikasi

–Bronkitis Akut yang tidak ditangani cenderung menjadi Bronkitis Kronik

–Pada anak yang sehat jarang terjadi komplikasi, tetapi pada anak dengan gizi

kurang dapat terjadi Othithis Media, Sinusitis dan Pneumonia.
–Bronkitis Kronik menyebabkan mudah terserang infeksi.
–Bila sekret tetap tinggal, dapat menyebabkan atelektasisi atau Bronkietaksis.

1.1 Penatalaksanaan

Pada bronkitis akut, tidak ada terapi spesifik, sebagian besar penderita sembuhtanpa banyak masalah. Pada bayi kecil, drainase paru dipermudah dengan caraperubahan posisi. Anak yang lebih tua lebih enak dengan kelembapan tinggi. Anakdengan serangan bronkitis akut berulang perlu dievaluasi dengan cermat untukkemungkinan anomali saluran pernafasan, benda asing, bronkiektasia, defisiensiimun, TBC, alergi sinusitis.

a. Tindakan Perawatan

Pada tindakan perawatan yang penting ialah mengontrol batuk dan mengeluarakan

lendir :

–Sering mengubah posisi

– Banyak minum
– Inhalasi
– Nebulizer

–Untuk mempertahankan daya tahan tubuh, setelah anak muntah dan tenang perlu

diberikan minum susu atau makanan lain

a.Tindakan Medis :

–Jangan beri obat antihistamin berlebih
–Beri antibiotik bila ada kecurigaan infeksi bakterial
–Dapat diberi efedrin 0,5 – 1 mg/KgBB tiga kali sehari
–Chloral hidrat 30 mg/Kg BB sebagai sedatif

a.Pencegahan

Menurut Ngastiyah (1997), untuk mengurangi gangguan tersebut perlu diusahakan

agar batuk tidak bertambah parah.
–Membatasi aktivitas anak
–Tidak tidur di kamar yang ber AC atau gunakan baju dingin, bila ada yang tertutup

lehernya
–Hindari makanan yang merangsang
–Jangan memandikan anak terlalu pagi atau terlalu sore, dan mandikan anak dengan

air hangat
–Jaga kebersihan makanan dan biasakan cuci tangan sebelum makan
–Menciptakan lingkungan udara yang bebas polusi

1.1 Pemeriksaan Diagnostik

–Foto Thorax : Tidak tampak adanya kelainan atau hanya hyperemia
–Laboratorium : Leukosit > 17.500.
Pemeriksaan lainnya yang biasa dilakukan:
–Tes fungsi paru-paru
–Gas darah arteri

– Rontgen dada